联合应用DWI和MRA在急性脑梗死中的诊断价值

【目的】探讨联合应用DWI和MRA对急性脑梗死进行影像学评价的临床价值。【方法】经临床和影像学确诊为急性脑梗死的患者42例,均行DWI检查,其中30例患者同时行MRA检查。根据行MR检查距发病时间长短将患者分成6 h内,6～24 h,24～48 h,48～72 h 4组。选取病灶中心和健侧相应部位5×5像素大小区域为各自的感兴趣区,测定各自的ADC值,并计算rADC值。描述DWI上病灶与MRA血管异常之间的关系。【结果】42例患者均在DWI上显示与临床症状、体征相符的病灶。病灶在DWI上具有较高的信号强度和清晰度,病灶侧的ADC值均低于健侧(P<0.01)。30例MRA中,21例(70.0%)发现血管狭窄或闭塞,其中12例大面积病灶的血管病变阳性率为100%。DWI在前后循环上显示病灶解剖定位均与MRA上血管异常解剖定位有很好的一致性。【结论】DWI在脑梗死超急性期和急性期均具有很高的敏感性,MRA能很好的显示颅内大血管的狭窄和闭塞,DWI所显示病灶与MRA上血管异常有很好的相关性。