新生儿颅内出血的早期诊断和治疗探讨

为了降低新生儿颅内出血的病死率与伤残率 ,对 1 998年 1 0月～ 1 999年 3月具有窒息、异常分娩、产前产时并发症者的患儿生后 3～ 7天 3 7例行颅脑超声检查、63例行头颅CT检查。 1 0 0例中 <3 7周 3 2例。结果显示 :1 SAH 60例 (61 0 %) ,SEH -IVH 3 4例 (3 4 0 %) ,IPH 3例 (3 0 %) ,SDH 1例 (1 %) ;2 出生体重 <2 50 0g者SEH -IVH明显高于≥ 2 50 0g而SAH≥ 2 50 0g者明显高于 <2 50 0g。χ2 分别为3 9 62 8,2 6 789。P <0 0 1 ;3 不同类型ICH的临床表现SEH -IVH以抑制青紫为主 ,而SAH以兴奋为主。因此建议 ,对具有高危因素的患儿常规作床边颅脑超声 ,病情稳定者作CT检查可以及早发现ICH ,对IVHⅢ～Ⅳ级患儿可考虑连续腰椎穿刺放脑脊液以减少脑积水的发生。