目的观察高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)治疗在急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)伴颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)的临床效果。方法选择2015年2月至2017年2月宿州市立医院神经内科收治的ACI伴CAS患者100例, 按照治疗方法分为HBO组和对照组, 同时选取50例健康者作为健康组。对照组给予常规治疗, HBO组在常规治疗的基础上给予HBO治疗, 比较2组患者治疗前后的有效率。分析比较3组患者治疗前后欧洲脑卒中量表(European stroke scale, ESS)评分、Barthel指数评分及血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平。结果治疗3个疗程后, HBO组治疗有效率(88.0%)明显高于对照组(70.0%), 差异有统计学意义(P< 0.05)。HBO组ESS评分降低, Barthel指数评分增加, 与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后HBO组血浆Hcy水平明显低于对照组, 差异有统计学意义(P< 0.05), 而与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后有效组血浆Hcy水平明显低于无效组, 差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 HBO治疗可明显提高ACI伴CAS的临床疗效, 血浆Hcy对HBO治疗ACI伴CAS具有较好的评估价值, 可为其诊断和治疗提供一条新思路。