术中胆道镜检的价值及入路选择

目的 探讨术中纤维胆道镜检入路的可行性及应用价值。方法 回顾分析本院 1993年 10月至 1998年 12月间术中应用纤维胆道镜检 148例，其中胆总管入路 108例，胆囊管入路 20例，胆囊管胆总管汇合部入路 26例。结果 肝外胆管结石 103例，结石取净率 100％；肝内胆管结石 18例，术中取净 10例，残留结石率 37.5％；协助取活检 17例，检出肝门部胆管癌 5例，胆总管下段癌 8例，炎性病变 4例；阴性探查 6例。结论 纤维胆道镜的术中应用可以进一步降低残留结石率，简化胆石症手术方式 ;协助对胆道疾病的确诊，为术中确定合理的手术方案提供依据。目前情况下，经胆囊管、胆囊管胆总管汇合部切开、胆总管三种入路各有其适应证范围，只能相互补充，不可相互取代。