股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗成人股骨粗隆间骨折的系统评价

目的系统评价股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)固定治疗成人股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、EMBASE数据库、中国生物医学文献数据库,手工检索相关文献的参考文献。收集PFN与DHS固定比较治疗成人股骨粗隆间骨折的随机对照试验和半随机对照试验,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料。统计软件采用RevMan 4.2.10。结果共纳入7个随机对照试验,共758例。资料分析显示,PFN与DHS固定比较,在术后切口感染率、拉力螺钉切出率、再次手术率、术后股骨干骨折发生率、骨折不愈合率方面,两者间无统计学差异。但与DHS相比,PFN可缩短手术时间、减少术中失血量并缩短切口长度。结论现有的临床研究证据显示,与DHS组比较,PFN可缩短手术时间、减少术中失血量并缩短切口长度,但因研究质量及研究样本的局限性,尚需进行高质量、大样本的随机实验予以进一步证实。