目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同病期血浆同型半胱氨酸、血浆谷胱甘肽(GSH)水平的变化,以了解同型半胱氨酸在COPD患者发生、发展过程中的作用及其临床意义。方法2006年1月至2008年6月收集46例COPD急性发作期患者(COPD急性发作期组)、45例COPD缓解期患者(COPD缓解期组)及38例健康受试者(健康对照组)。测定各组的多项指标:吸烟指数、体质量指数、血浆同型半胱氨酸、血浆GSH、肺功能和动脉血气。结果①COPD急性发作期组血浆同型半胱氨酸高于健康对照组和COPD缓解期组,(31.93±26.19)μmol/L vs(10.79±2.32)μmol/L,(21.98±9.13)μmol/L,三组比较差异有统计学意义(F=13.08,P<0.01)。②COPD缓解期组血浆GSH明显低于健康对照组和COPD急性发作期组,(71.72±76.36)mg/L vs(166.38±63.51)mg/L,(145.18±80.41)mg/L,三组比较差异有统计学意义(F=19.11,P<0.01)。③COPD患者不论急性发作期,还是缓解期,血浆同型半胱氨酸与GSH均呈明显负相关(COPD急性发作期:r=-0.579,P<0.01;COPD缓解期:r=-0.721,P<0.01);COPD急性发作期血浆GSH与第一秒用力呼气容积/用力肺活量呈正相关(r=0.488,P<0.05)。结论COPD患者存在高同型半胱氨酸血症,血浆同型半胱氨酸参与COPD的氧化应激。