冠状动脉供血不足与心肌微循环障碍

在冠状动脉供血不足影响心肌微循环时,能不能引起心肌损害?作者用微粒直径为10～20、30～50、60～100,100～200、200～300μm分段堵塞200μm以下的心肌微循环动脉端(因心肌收缩挤压,微粒堵塞的血管管腔直径常比微粒小)。只堵塞毛细血管和前毛细血管不产生明显的心肌坏死。堵塞50μm以上的细动脉、小动脉即可产生典型的围血管分布的粟粒性坏死。因此,冠心病惠者心绞痛持续15～45分钟以上,同时有心电图ST-T改变,血清心肌酶学变化等,即表明有一定的心肌病变,临床上应引起注意。