氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对173例COPD患者进行调查,对HAMA≥7分或HAMD≥8分的COPD患者61例进行观察治疗,其中单独抑郁30例（17.3%）,单独焦虑11例（6.4%）,焦虑合并抑郁20例（11.6%）。随机分为干预组31例,对照组30例。干预组给予COPD规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预;对照组给予COPD规范化治疗+安慰剂。2组均在治疗前后进行HAMD、HAMA评分及肺功能测定。结果 （1）2组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分比较,干预组均低于对照组（除焦虑心境、抑郁心境外）,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。对照组精神焦虑和焦虑/躯体化评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）,干预组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。（2）2组治疗后FEV1、FEV1%均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗前后2组间FEV1、FEV1%、FEV1/FVC差异均无统计学意义（P>0.05）。结论规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预能明显改善COPD患者的情绪障碍、躯体症状,是一种有效的治疗方法。