门诊慢性肾脏病患者治疗药物管理研究

目的:基于慢病管理模式对门诊慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的治疗药物进行管理,以期提高药物治疗的安全性和有效性。方法:在已构建的慢病管理模式指导下,肾内科临床药师与临床医师组成治疗团队,对2015年5月至2015年10月在北京大学第三医院肾脏内科门诊就诊的CKD患者进行治疗药物管理,记录患者人口学信息、疾病诊断、实验室检查指标和药物重整清单,评估患者药物相关问题(medication-related problems,MRPs),用SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果:研究共纳入116例患者,男性64例,平均年龄(62±16.9)岁(范围:18～88岁)。CKD3期48%,CKD4期29%,CKD5期23%。91例(78%)患者合并高血压,29例(25%)患者合并糖尿病,62例(53%)患者合并高尿酸血症。每例患者平均服用药物(4.5±2.6)种(范围:1～13种),≥5种的患者有59例(51%),药物种类包括降压药、降糖药、心血管系统药物、降尿酸药、纠正肾性贫血及肾性骨病的药物以及肾脏保守治疗药物。临床药师通过评估共发现药物相关问题65个,涉及药物安全、有效、适宜和顺应性。结论:门诊CKD患者合并疾病和用药均比较复杂,临床药师基于慢病管理模式能够对患者进行有效的药物治疗管理。