肾移植术后早期铁参数的监测

目的　探讨铁对肾移植后贫血纠正的影响 ,评价各项铁参数反映肾移植患者储铁情况的准确性。方法　47例肾移植患者术后连续监测血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度等铁参数和血红蛋白的变化 3个月 ,其中 12例铁缺乏患者口服补铁治疗。结果　不补铁患者术后血清铁蛋白随着血红蛋白的上升而迅速下降 ,而血清铁和转铁蛋白饱和度并无显著改变。低铁组患者血红蛋白上升比高铁组和正常铁组缓慢 ,贫血纠正时间比前两组显著延长 (P <0 0 1) ,且有 3例患者发展为小细胞低色素性贫血。而补铁组患者血红蛋白比低铁组显著升高 (P <0 0 1) ,贫血纠正时间与正常铁组无差异。结论　铁是影响肾移植术后贫血改善的重要因素 ,血清铁蛋白是评价肾移植患者铁储存情况较准确的指标 ,铁缺乏会延迟肾移植患者贫血的纠正