目的 探讨综合性医院心理咨询门诊抑郁障碍的识别与治疗。方法 将各科以躯体不适就诊,经多方检查治疗无效而转来心理咨询门诊的患者,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评,HAMD≥18分入组共69例,分别每日给氟西汀20mg治疗6周,治疗后查HAMD,并进行疗效评定。结果 69例中轻度、中度抑郁占73.9%,重度抑郁占26.1%,有81.2%的初诊患者第一主诉是睡眠障碍和躯体不适,经服用抗抑郁剂氟西汀治疗6周后,HAMD评分明显下降(P<0.01),痊愈67.3%,显效24.5%,进步4.9%,无效3.3%。治疗前后HAMD量表五项因子评分均有明显下降,具显著意义(P<0.01)。结论 心理咨询门诊抑郁患者及时识别、诊断,适当应用抗抑郁剂可有效缓解抑郁症状和躯体症状,减少不必要的检查和治疗,利于患者疾病的康复。