目的 :探讨河南食管癌高发区居民食管和贲门上皮癌变过程中C erbB2和c myc的表达变化特征及其与病变的关系。方法 :采用纤维内镜活检、组织病理学和免疫组织化学方法 ,对 84例无症状人群食管和贲门粘膜活检组织以及 30例食管鳞癌患者和 30例贲门腺癌患者的癌组织进行C erbB2和c myc的表达变化以及病理学的研究。结果 :5 8例食管粘膜活检组织中 ,共检出 16例正常食管上皮 ,34例基底细胞过度增生 (BCH)和 8例间变(DYS) ;2 6例贲门活检组织中 ,共检出 7例正常 ,6例慢性浅表性胃炎 (CSG) ,10例慢性萎缩性胃炎 (CAG)和 3例DYS。食管正常组织 ,BCH和DYS组织均未发现C erbB2阳性反应 ,但鳞状细胞癌 (SCC)组织C erbB2阳性率为5 0 % ;食管上皮各级病变组织均出现不同程度的c myc阳性反应 ,阳性率随病变进展而明显升高。贲门上皮各级病变组织均出现不同程度的C erbB2和c myc免疫阳性率均出现明显的升高 ,其中间变组织阳性率最高 ,而贲门癌组织中其阳性率略低于间变组织。结论 :c myc过度表达是食管和贲门癌变过程中频发的分子事件 ,并与病变进展密切相关。C erbB2过度表达与贲门上皮癌变密切相关 ,并可能是食管癌变晚期的重要分子事件