脊柱侧凸矫形术中脊髓监护基准的选择

目的 对脊柱侧凸矫形手术中体感诱发电位（ SEP)的监护基准进行选择，以降低监护过程中脊髓损伤预报之假阳性率，从而提高脊柱外科手术中对脊髓监护的可靠性。方法 回顾分析 160例特发性脊柱侧凸患者在不同手术阶段中的 SEP潜伏期和波幅值及其百分比变化率，比较脊柱暴露前后 SEP波变化对术中脊髓损伤预报的准确性与可靠性，由此而选择脊髓监护基准。结果 各监护阶段 SEP潜伏期的变化差异无显著性意义 (P >0.05)；第二阶段的 SEP波幅值与第一阶段相比明显降低，差异有显著性意义 (P0.05)。观察结果显示，在术中，当以脊柱暴露前 (第一阶段 )的 SEP值作为监护基准时， 160例中有 5例假阳性 (3.2％ )预报，而改以脊柱暴露后 (第二阶段 )的 SEP值作为监护基准时则无一例假阳性结果。结论 SEP波幅值在不同手术阶段具有正常变异性，以脊柱暴露后的 SEP值作为监护基准稳定性较好，可以提高对脊髓监护的可靠性。