谷氨酰胺治疗严重烧伤患者蛋白代谢的随机对照双盲试验

目的　观察严重烧伤患者蛋白代谢的变化及口服谷氨酰胺对其的影响。方法　采用随机对照双盲试验 ,将烧伤总面积在 30 %～ 60 % ,Ⅲ度烧伤面积在 2 0 %～ 50 %的 39例患者随机分为谷氨酰胺治疗组 (GLN组 ,2 0例 )和安慰剂对照组 (C组 ,1 9例 )。GLN组每日服用谷氨酰胺颗粒剂 0 5g/kg。C组服用同等剂量的安慰剂 ,疗程为 7d。检测用药前后两组病人血中谷氨酰胺浓度、血浆蛋白含量、尿氮排量 ,并记录患者的一般情况及 30d创面愈合率和住院天数。结果GLN组病人用药 7d后 ,血浆谷氨酰胺、前白蛋白及转铁蛋白含量均显著高于用药前和C组 (P <0 0 1 ) ,血浆总蛋白、白蛋白明显高于用药前 ,但与C组相比无显著性差异 (P>0 0 5)。而GLN组的尿氮排量明显低于C组 ,且 30d创面愈合率和住院时间均优于C组。结论　服用谷氨酰胺能显著提高严重烧伤患者血中谷氨酰胺水平 ,促进机体蛋白合成 ,减少蛋白分解 ,提高 30d创面愈合率 ,缩短住院时间