十二指肠镜与腹腔镜治疗肝外胆管结石手术时机的研究

目的:探讨十二指肠镜与腹腔镜治疗肝外胆管结石的最佳手术时间间隔。方法:先行十二指肠镜逆行胰胆管造影+内镜下十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石,研究组在72h内行腹腔镜胆囊切除术;对照组在72h后行腹腔镜胆囊切除术。对比治疗后两组胆囊标本壶腹区平均中性粒细胞数,腹腔镜胆囊切除术操作时间及并发症发生率等指标。结果:研究组胆囊标本壶腹区平均中性粒细胞数少于对照组,为(3.4±1.3)vs.(7.8±1.1),(t=-14.247,P=0.000),平均手术操作时间短于对照组,为(24.6±2.8)h vs.(37.8±3.1)h,(t=-17.464,P=0.000),并发症发生率与对照组相比无显著性差异(3.2%vs.3.3%,χ2=0.000,P=1.000)。结论:逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术与腹腔镜胆囊切除术的最佳间隔时间是<72h。