腹部脂肪体积与代谢综合征组分及其肾损害

被引：11

作者：

闫振成 ^{[1
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刘浩宇 ^{[1
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王毅 ^{[2
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蒲云飞 ^{[1
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钟健 ^{[1
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陈静 ^{[1
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倪银星 ^{[1
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赵志钢 ^{[1
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祝之明 ^{[1
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机构：

[1] 第三军医大学大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科

[2] 重庆市高血压研究所全军高血压代谢病中心放射科

来源：

中华高血压杂志 | 2009年 / 17卷 / 03期

关键词：

代谢综合征; 原发性高血压; 糖尿病; 脂肪体积;

D O I：

10.16439/j.cnki.1673-7245.2009.03.024

中图分类号：

R589 [代谢病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的明确腹部脂肪体积与代谢综合征(MS)组分及其肾损害的关系。方法用64排CT对MS(42例)、2型糖尿病(T2DM,7例)和原发性高血压(EH,21例)患者进行腹部脂肪扫描,应用64排CT测量患者脐上下2.5cm腹部脂肪体积、内脏脂肪体积和腹壁脂肪体积,并计算二者比值(内/壁),同时检测内脏脂肪面积、腹壁脂肪面积及腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂和尿微量白蛋白,分析腹部脂肪体积和面积与MS中各种代谢指标和肾损害的相关性。结果MS组腹部脂肪体积和内脏脂肪体积较EH组和T2DM组显著增高(均P<0.05),而腹壁脂肪体积仅高于EH组(P<0.05),EH组与T2DM组间无明显差异。MS组内脏脂肪面积较EH组和T2DM组显著增高(P<0.01或<0.05)。腹部和内脏脂肪体积与内脏脂肪面积、腰围、体质量指数(BMI)、腰臀比均高度相关(P<0.01或<0.05);相关程度依次为内脏脂肪面积>腰围>BMI>腰臀比。腹部脂肪体积还与游离脂肪酸(FFA)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)和空腹胰岛素(FINS)呈正相关(P<0.01或P<0.05),而内脏脂肪体积与FFA中度相关和TG呈微弱正相关(相关系数分别为r=0.582和r=0.271,P<0.01或P<0.05),并与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.267,P<0.05)。与腹部体积相比,内脏脂肪面积仅与FFA呈弱正相关(r=0.283,P<0.05),内脏脂肪面积/腹壁脂肪面积比值与TG呈弱正相关(r=0.332,P<0.05)。脂肪体积和面积均与血压无显著相关。内脏脂肪体积与24h尿微量白蛋白排泄率也只呈弱正相关(r=0.252,P<0.05)。结论腹部脂肪堆积预示心血管危险因素的积聚,与内脏脂肪面积相比,内脏脂肪体积较内脏脂肪面积与MS组分及其早期肾损害相关性更好。

引用

页码：230 / 233

页数：4

共 5 条

[1]

代谢综合征病因探索与临床实践.[M].于林君[等]编著;祝之明主编;.人民军医出版社.2005,

[2]

Obesity, regional fat distribution, and syndrome X in obese black versus white adolescents:: Race differential in diabetogenic and atherogenic risk factors [J].