医保综合支付方式改革引导医疗行为改变的实证分析

被引:25
作者
纪京平 [1 ]
张乐辉 [2 ]
郭默宁 [3 ]
曹卫民 [4 ]
邓小虹 [5 ]
机构
[1] 北京市新型农村合作医疗服务管理中心
[2] 首都医科大学附属北京安贞医院
[3] 北京市公共卫生信息中心
[4] 北京市平谷区农村合作医疗管理中心
[5] 北京市卫生和计划生育委员会
关键词
医保支付方式改革; 医疗费用控制; 医疗行为;
D O I
暂无
中图分类号
F842.684 []; R197.1 [医疗服务制度];
学科分类号
120404 ; 020204 ; 1004 ; 120402 ;
摘要
目的:对比平谷区新型农村合作医疗葡萄相关指标,评估平谷区新型农村合作医疗综合支付方式改革引导医疗行为改变的效果。方法:对平谷区医院相关DRGs指标以及基层住院和试点乡镇门诊相关数据进行比较。结果:急症短期住院费用增长得到控制、药占比等下降;基层医疗机构不必要住院大幅降低、基层门诊回流。结论:北京市平谷区采用急症短期住院按诊断相关组(DRGs)、慢病长期住院按床日和与签约服务相结合的门诊按人头付费的新型农村合作医疗综合支付方式改革试点数据显示,医院工作效率提高并可获得相应控费激励性收益,体现了医保支付方式有效引导医疗行为的效果。
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