缺血预处理和肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤中炎症反应影响的比较

被引：7

作者：

王强 ^{[1
]}

李杉 ^{[2
]}

薛富善 ^{[2
]}

袁玉静 ^{[2
]}

熊军 ^{[2
]}

程怡 ^{[2
]}

李瑞萍 ^{[2
]}

廖旭 ^{[2
]}

刘建华 ^{[2
]}

机构：

[1] 北京大学人民医院麻醉科

[2] 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

来源：

国际麻醉学与复苏杂志 | 2013年 / 03期

关键词：

心肌缺血/再灌注损伤; 炎症反应; 缺血预处理; 肢体远隔缺血后处理;

D O I：

暂无

中图分类号：

R54 [心脏、血管（循环系）疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的比较缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)和肢体远隔缺血后处理(limb remote ischemicpostconditioning,LRIPOC)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)中炎症反应的影响。方法雄性SD大鼠80只,体重250 g～350 g,采用随机数字表法将其随机分为4组(每组20只):假手术组(S组)、缺血,再灌注组(I/R组)、IPC组和LRIPOC组。监测缺血/再灌注期间的心率(HR)和平均动脉压(MAP),并计算HR和收缩压乘积(rate pressure product,RPP)作为心肌氧耗指数。各组随机取10只大鼠,于再灌注30、60、120 min时采集颈静脉血样,采用ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、高迁移率组蛋白-1(high mobility group box-1 protein,HMGB-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、白介素(interleukin,IL)-1、IL-6和IL-10的浓度;于再灌注120 min颈静脉采血后,采用伊文蓝和TTC双重染色法测定心肌梗死体积。各组随机取10只大鼠,于再灌注120 min处死后分别取缺血区和非缺血区心肌组织,采用ELISA法检测心肌TNF-α、HMGB-1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10含量。结果 I/R组、IPC组和LRIPOC组的心肌梗死体积值分别是(72±9)%、(36±13)%和(57±9)%,3组的血清cTnI浓度分别是(0.99±0.14)(0.37±0.08)、(0.54±0.07)μg/L,而3组的血清CK-MB浓度分别是(110±13)、(38±8)、(45±6)μg/L。与I/R组比较,IPC组和LRIPOC组心肌梗死体积、血清cTnI和CK-MB浓度显著降低,IPC组再灌注30、60、120 min时血清TNF-α浓度、再灌注60、120 min时血清HMGB-1浓度、再灌注120 min时血清ICAM-1、IL-1和IL-6浓度显著降低,缺血区心肌组织内TNF-α、HMGB-1、ICAM-1、IL-1和IL-6含量显著降低,非缺血区心肌组织内TNF-α、ICAM-1、IL-1和IL-6含量显著降低(P<0.05);LRIPOC组再灌注30、60、120 min时血清TNF-α浓度、再灌注120 min时血清HMGB-1、ICAM-1、IL-1和IL-6浓度显著降低,缺血区与非缺血区心肌组织内TNF-α、HMGB-1、ICAM-1、IL-1和IL-6的含量显著降低(P<0.05)。与IPC组比较,LRIPOC组的心肌梗死体积、血清cTnI和CK-MB浓度显著升高,再灌注60 min时血清TNF-α浓度、再灌注120 min时血清HMGB-1和ICAM-1浓度显著升高,缺血区心肌组织内TNF-α、ICAM-1、IL-1和IL-6含量显著升高,非缺血区心肌组织内ICAM-1、IL-1和IL-6含量显著升高(P<0.05)。结论 IPC减轻大鼠心肌I/RI中炎症反应的作用强于LRIPOC,这可能是IPC对心肌I/RI保护作用强于LRIPOC的原因之一。

引用

共 3 条

[1]

Protection of the ischaemic heart : investigations into the phenomenon of ischaemic preconditioning : review article.[J].Lochner; A.;Marais; E.;Genade; S.;Huisamen; B.;Du Toit; E.F.;Moolman; J.A..Cardiovascular Journal of Africa.2009, 1

[2]

缺血预处理和缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注时炎性反应影响的比较 [J].