慢性气流受限性疾病临床特征分析

目的了解慢性气流受限性疾病的临床特征,评估其病情及预后。方法对2014年9月1日至2015年10月31日在北京市第六医院门急诊及住院就诊的明确有慢性气道疾病的119例患者进行问卷调查及完善检查;根据2014年全球哮喘防治创议（GINA）的临床综合评估标准筛选出哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）患者,对比3组患者的临床特征、随诊CAT评分、ACT评分、肺功能、急性发作次数、住院次数及医疗花费。结果 ACOS组CAT评分、PO2、PCO2及乳酸水平与COPD组差异无显著性（P>0.05）,ACT评分PO2低于哮喘组（P>0.05）;ACOS组外周血嗜酸细胞高于COPD组（P<0.05）,与哮喘组差异无显著性（P>0.05）。ACOS组C-反应蛋白（CRP）高于哮喘（P<0.05）,与COPD组差异无显著性（P>0.05）。ACOS组FEV1占预计值百分比（FEV1%）明显低于哮喘组（P<0.05）,与COPD组差异无显著性（P>0.05）。经过系统治疗后ACOS组FEV1改善量及FEV1改善率均高于COPD组（P<0.05）。ACOS组可逆试验后FEV1的改善量及改善率与COPD组差异无显著性。ACOS组可逆试验后FEV1改善量低于哮喘组（P<0.05）,可逆试验后FEV1改善率及系统治疗后FEV1改善量及改善率与哮喘组比较均差异无显著性（P>0.05）。ACOS组年急性发作次数、年住院次数、平均住院日及年医疗花费均略高于COPD组,差异无显著性（P>0.05）,明显高于哮喘组（P<0.05）。结论 ACOS与哮喘具有相似的气道变应性及变异性,与COPD具有相似临床症状、炎性反应、氧合及气流受限程度,疾病风险高、医疗耗费大,预后差。