脑卒中后肩痛患者肩关节的磁共振成像表现初探

目的利用磁共振成像(MRI)分析脑卒中后恢复期肩痛患者肩关节结构异常改变,探讨腑卒中后肩痛的病因。方法将符合人选标准的脑卒中患者52例根据患者有无肩痛分为肩痛组(32例)和非肩痛组(20例),2组患者均行常规查体及双侧肩关节MRI检查,并对检查结果行统计学分析。结果①2组患者各项临床指标:肩痛组患者肩关节半脱位发生率为53%,与非肩痛组的15%比较,差异有统计学意义(P<0.05);肩痛组患者肩关节各方向被动活动均受限,其中外展、外旋的被动活动度与非肩痛组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者Brunnstrom分期评价,肩痛组患侧上肢运动功能不良者27例(84%),非肩痛组为14例(70%),组间差异无统计学意义(P>0.05);肩痛组痉挛发病率为41%,与非肩痛组的30%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②MRI结果显示:肩痛组患侧肩袖损伤、SA-SD积液、盂肱关节积液和二头肌腱鞘积液的发病率分别为63%、52%、75%和44%,分别与健侧的13%、13%、31%和13%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);非肩痛组患侧盂肱关节积液的发病率为70%,与健侧的17%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肩痛组患侧肩袖损伤、SA-SD积液的发病率与非肩痛组患侧比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。2组患者健侧MR1结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肩袖损伤可能是脑卒中后恢复期肩痛的原因之一。