慢性肾衰患者的肉碱代谢

目的：观察慢性肾衰患者的肉碱代谢以指导临床治疗。方法：选择慢性肾衰保守治疗患者以及尿毒症血透患者为实验对象，并以正常人作对照，检测血浆游离肉碱（ＦＣ）浓度。结果：（１）慢性肾衰保守治疗患者血浆ＦＣ浓度明显高于正常人（Ｐ＜０．０５），并与血清尿素氮、尿酸显著相关（ｒ＝０．６６６０，ｒ＝０．６４２１，Ｐ＜０．０５），与血清肌酸酐无关。（２）尿毒症血透患者透前血浆ＦＣ浓度明显低于正常人和保守治疗患者（Ｐ＜０．０１），透后浓度显著低于透前（Ｐ＜０．００１）；一次血透后浓度下降７０％。另外，血透患者血浆ＦＣ浓度与血透时间呈非常显著相关（ｒ＝－０．８７９３，Ｐ＜０．００１），与肌酸酐清除率无关。结论：慢性肾衰患者存在明显的肉碱代谢异常，特别是血透患者ＦＣ缺乏，血透后及时给予补充肉碱是必要的。