肝内胆管结石治疗中胆肠内引流作用的探讨

目的比较肝内胆管结石治疗中胆肠 Roux-en-Y 内引流及单纯外引流的治疗效果。方法对我院近五年中收治的181例肝内胆管结石患者的治疗结果进行对比总结。结果内引流手术存在排石不净,引流局限,返流及吻合口狭窄等问题,再手术率相对较高,而单纯外引流不仅创伤小。术后并发症少,再手术率低,且维护了胆汁的正常生理排泄通道。术后辅以胆道镜取石及冲洗,结石取尽率可达98%。结论应严格掌握内引流适应证,在无肝内大肝管狭窄的情况下,采用胆管切开取石及单纯外引流。术后辅以胆道镜取石,治疗效果较内引流为佳。