目的 了解医院尿路感染 (院内感染 )的菌群分布及细菌对抗生素耐药情况与非医院尿路感染 (院外感染 )的差异 ,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法 收集我院 4年成人院内感染 12 8例进行统计学分析 ,并与院外感染作比较。结果 4年医院感染占尿路感染的比例分别为 48.98%、5 4.2 4%、35 .71%、41.2 4% ,女性多见(6 3.2 8% ) ,以 G-菌为主 (6 0 .94% ) ,G+菌占 2 6 .5 6 % ,真菌占 12 .5 0 % ,院外感染分别为 6 9.75 %、2 6 .5 5 %、3.70 % ;院内感染的优势菌株为 :大肠埃希菌 32 .0 3%、真菌 12 .5 0 %、金黄色葡萄球菌 9.38%、表皮葡萄球菌7.81%、链球菌 7.81% ,大肠埃希菌与真菌在留置尿管和非留置尿管患者的比例为 2 1.2 %、2 5 %和 39.5 %、3.9% ;金黄色葡萄球菌对头孢噻肟和头孢曲松 (头孢三嗪 )及头孢唑林、表皮葡萄球菌对林可霉素、链球菌对头孢曲松、大肠埃希菌对头孢他啶和卡那霉素及环丙沙星的耐药性院内感染要高于院外感染。结论 院内感染以女性为主 ,优势菌株为 G-菌 ;除真菌外 ,其他院内感染菌株与院外感染差异无显著性 ;院内感染中留置尿管患者大肠埃希菌的比例少于非留置尿管患者 ,而真菌则相反 ;在耐药性方面院内感染与院外感染差异不大。