常规肺功能检查对COPD相关性肺动脉高压的筛查和评估价值

被引：10

作者：

王传玉 ^{[1
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吴文汇 ^{[2
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郭健 ^{[2
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姜蓉 ^{[2
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宫素岗 ^{[2
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赵勤华 ^{[2
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孙行行 ^{[2
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杨怡兰 ^{[2
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王岚 ^{[2
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刘锦铭 ^{[2
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机构：

[1] 苏州大学第三附属医院

[2] 同济大学附属上海市肺科医院肺循环科

来源：

国际呼吸杂志 | 2019年 / 39卷 / 04期

关键词：

呼吸功能试验; 肺疾病, 慢性阻塞性; 高血压, 肺性; 肺弥散能力; 右心导管;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.9 [其他]; R544.1 [高血压];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨常规肺功能检查(PFT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中筛查和评估肺动脉高压(PH)的价值。方法回顾性分析2008年12月至2018年3月在同济大学附属上海市肺科医院行右心导管检查(RHC), 且在检查2周内行PFT的92例COPD患者。收集相关基线资料:人口学特征、PFT、超声心动图、RHC等。采用独立样本t检验和χ2检验等比较基线资料;采用单因素和多因素logistic回归分析寻找预测COPD相关PH(COPD-PH)的PFT参数, 并构建PFT预测指数(PFPI)用于筛查COPD-PH。采用受试者工作(ROC)曲线寻找PFPI最优界值。采用Spearman相关分析PFT与COPD-PH严重程度的相关性。结果 92例患者中COPD不合并PH(COPD-nonPH)33例, COPD-PH 59例, 其中轻度COPD-PH 28例(男21例), 严重COPD-PH 31例(男21例)。根据多因素logistic回归分析结果构建PFPI计算公式, 并采用ROC曲线(AUC=0.78, 95%CI:0.67～0.89, P<0.01)计算得PFPI的最优界值为0.53(敏感度68%, 特异度81%)。Spearman相关分析COPD-PH患者中肺一氧化碳弥散量(DLCO)(r=0.52, P=0.01)、DLCO占预计百分比(r=0.68, P<0.01)与CI呈正相关。结论 PFPI预测COPD-PH敏感度可, 特异度高, 可在COPD患者中早期筛查COPD-PH;COPH-PH患者中DLCO与CI呈中度相关, DLCO越差, 提示心脏泵功能越差。

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