结核分支杆菌耐药基因检测对获得性耐药性的研究

了解不同年龄段肺结核病人的结核分支杆菌获得性耐药情况 ,比较两种耐药性检测方法的检测效果 ,评价它们的临床应用价值。用药敏试验 (绝对浓度法 )检测了结核分支杆菌株对RFP、INH、SM、PZA和EMB耐药情况 ,采用聚合酶链反应 -单链构象多态性分析 (PCR -SSCP)检测结核分支杆菌耐药rpoB、katG、rpsL、pncA和em bB基因突变 ,用绝对浓度法作药物敏感试验。青年组、中年组和老年组获得性耐药率分别为 89.2 %、85 .3%和6 7.6 % ,耐药基因突变率分别为 76 .2 %、81.3%和 6 3.2 % ,青年组耐药率和耐多药率显著高于其他组。结核杆菌耐药基因突变与耐药水平联系密切 ,多数结核分支杆菌耐药基因突变易发生在高耐药区 ,也有少数基因突变发生在低耐药区。不规律用药时间越长耐药率越高。不同年龄组获得性耐药情况有差别 ,应重视不同年龄组 ,特别是青年组耐药率检测。PCR -SSCP是一种快速检测结核杆菌rpoB、katG、rpsL、pncA和embB基因突变敏感、特异的方法。