我国医疗服务供给制度变迁与内在逻辑探析

本研究运用制度分析、统计分析和规范分析等方法,系统探析了我国医疗服务"行政化-市场化-社会化-公共化"的制度变迁路径,以及"有限供给-扩大化供给-分类供给-多中心供给"的内在逻辑演变。考虑到我国医疗服务需求不断扩大化、多样化、精细化,以及医疗服务供给不断复杂化和利益多元化等多元价值诉求,今后应积极推进由多主体参与的多元合作与竞争的"多中心"供给秩序。具体应建构并进一步完善以"医保支付多元化"为中心,以跨区域、跨部门、多主体的"协同监管"和医药价格"多元监督",以消费者"选择多样化"和医疗机构"共同体协作"这两对要素关系为主线的医疗服务公共化制度设计。