目的比较西酞普兰与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将80例脑卒中后抑郁患者随机分为两组各40例,在神经内科常规治疗的基础上,研究组口服西酞普兰,对照组口服文拉法辛,均观察6周,在治疗前和治疗后第1、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应。结果治疗6周末,研究组总有效率为87.5%,对照组为80.0%,两组疗效比较无统计学意义(χ2=1.2085,P>0.05)。两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.01),随着治疗时间的延续均持续性下降。同期两组间HAMD评分比较无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均较轻。结论西酞普兰与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应少,安全性高,依从性好。