老年糖尿病患者血浆纤溶活性与胰岛素抵抗的关系

检测４２例老年Ⅱ型糖尿病患者和２６例正常对照者血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）、α２纤溶酶抑制物（α２ＰＩ）活性、血清纤维蛋白（原）降解产物（ＦＤＰ）、胰岛素水平及胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）的改变。结果表明，糖尿病患者血浆ＰＡＩ和α２ＰＩ活性及血清胰岛素水平高于对照组，而ｔＰＡ活性和ＩＳＩ则降低（Ｐ值均＜０．０１）。ＰＡＩ和α２ＰＩ活性与血清胰岛素水平呈正相关（ｒ值分别为０．５８２７和０．６５１９，Ｐ＜０．０１），而与ＩＳＩ呈负相关（ｒ值分别为－０．４８１７和－０．５３７８，Ｐ＜０．０１）。提示老年Ⅱ型糖尿病患者血浆纤溶活性明显异常并存在显著的胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ），纤溶活性失调和ＩＲ和ＨＩＳ有关，提示ＨＩＳ可能促使ＰＡＩ和α２ＰＩ合成及分泌增加，减轻和消除ＩＲ有助于避免ＨＩＳ及其引起的血浆纤溶活性异常。