双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病有效性和安全性的meta分析

被引：16

作者：

冼文彪 ^{[1
]}

裴中 ^{[1
]}

周旭毓 ^{[2
]}

陈玲 ^{[1
]}

机构：

[1] 中山大学附属第一医院神经科

[2] 中山大学医学情报研究所

来源：

中国神经精神疾病杂志 | 2009年 / 35卷 / 05期

关键词：

脑深部电刺激术; 丘脑底核; 帕金森病; meta分析; 帕金森病统一评分量表;

D O I：

暂无

中图分类号：

R742.5 [震颤麻痹综合征];

学科分类号：

摘要：

目的系统评价双侧丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)治疗帕金森病的临床疗效和副作用。方法通过检索国内外文献数据库,检索2009年4月前已发表的关于双侧STNDBS治疗帕金森病的临床研究,对所纳入的研究进行系统评价。结果共纳入27项临床研究(纳入900例患者)。对随访1年病例进行meta分析,结果显示术后单纯STNDBS治疗与术前单纯服药治疗两种方案对UPDRSⅢ以及震颤、强直的改善无统计学差异(P>0.05);而STN-DBS治疗对UP-DRSⅡ、步态、运动迟缓改善不如术前服药(P<0.01);术后STN-DBS联合药物治疗对UPDRSⅡ、UPDRSⅢ以及震颤、强直、姿势稳定性的改善比术前服药治疗好(P<0.05),对运动迟缓、步态,联合治疗与术前药物治疗无统计学差异(P>0.05)。在STN-DBS副作用方面,手术导致颅内出血的发生率(3.7%)及死亡率(0.7%)等风险较低;较常见的为刺激导致的短暂的副作用:体重增加(18.8%)、构音障碍(14.9%)、睁眼困难(5.7%)、抑郁(8.2%)及智能减退(4.0%),大部分可经调节刺激参数后改善。结论STN-DBS联合药物治疗可显著改善帕金森病患者症状,并减少治疗药物的剂量以及药物所致的副作用;STN-DBS副作用较少,安全性高。

引用

页码：289 / 294

页数：6

共 15 条

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