电子病案建设中有关问题探讨

目的探讨电子病案建设和实现中存在的有关问题。方法对电子病案标准化(包括其结构化、模板和字典、电子病案法律效力、电子病案质量、电子病案应用)等问题进行举例论述。结果电子病案的建设和实现,应该具有一整套完整的、统一的标准,还必须要有一套完整的、规范的格式。结论建设和实现电子病案,是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院现代化管理的必然趋势。