妊娠合并外阴阴道念珠菌病治疗研究

目的探讨克霉唑用于治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的疗效和安全性。方法 138例妊娠合并VVC患者随机分为克霉唑组与制霉菌素对照组,其中克霉唑组采取阴道放置克霉唑片联合外阴涂抹克霉唑软膏方法进行治疗,对照组采用阴道放置制霉菌素片治疗方法,分别于停药1周、4周后来院复查,对两组临床疗效进行比较。结果①停药1周和4周后,克霉唑组治愈率分别为50.72%、46.38%,总有效率分别为92.75%、95.65%;对照组停药1周和4周后,治愈率分别为33.33%、28.89%,总有效率分别为85.51%、88.41%;克霉唑组的治愈率与总有效率均大于对照组,但两组之间总有效率差异无统计学意义(P>0.05),而治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。②停药4周后,克霉唑组患者外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多以及排尿痛的症状缓解率分别为94.2%、95.65%和92.75%,均高于对照组85.5%、91.3%和91.3%的各症状缓解率,但两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。③克霉唑组患者平均治愈时间为(10.37±1.19)d,少于对照组(13.65±0.87)d的平均治愈时间,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。④经过治疗,克霉唑组念珠菌阳性率从100%显著减少为4.35%(P<0.01),对照组念珠菌阳性率从100%显著减少为10.14%(P<0.01),克霉唑组阳性率低于对照组,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。⑤克霉唑组与对照组患者均情况良好,无异常症状,且胎儿心律正常。结论克霉唑与制霉菌素均可安全、有效治疗妊娠合并VVC,但使用克霉唑起效更迅速,治愈效果更好,操作更简便,疗效略优于制霉菌素,值得进一步推广。