鼻咽癌合并鼓室积液的治疗与放疗后的听力关系

目的 :探讨鼻咽癌合并鼓室积液的患者在放疗前后是否行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管 ,并分析两组放疗后的听力变化。方法 :对 1997年以来确诊为鼻咽癌的患者进行追踪。选择放疗前后做过鼓室抽液或鼓膜置管的患者 3 8耳 ,放疗前后未经中耳治疗的放疗后的患者 3 2耳 ,进行听力学检查。采用GSI 16型纯音听力计 ,GSI 3 3型中耳分析仪 ,按正常听力 ,传导性耳聋 ,混合性耳聋 ,感音神经性耳聋分类 ,对其所占的比例进行比较。结果 :鼻咽癌放疗前后合并鼓室积液 ,或疑有鼓室积液的患者 ,及时行鼓膜穿刺或鼓膜置管的 ,放疗后正常听力及传导性耳聋所占比率明显高于未做中耳治疗的患者 (P <0 0 5 )。而感音神经性耳聋患者的比例后者明显高于前者 (P <0 0 5 ) ,两者放疗后的混合性耳聋发生的比例差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :鼻咽癌合并鼓室积液 ,放疗前、后的中耳治疗 ,及时排出中耳积液 ,对放疗后的听力恢复有重要意义。