噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的评价

目的观察中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸入噻托溴胺的临床疗效。方法将40例中度COPD(Ⅱ～Ⅲ级)稳定期患者随机分为2组,治疗组(噻托溴铵组)(n=20,思力华,Boehinger Ingelheim,18ug,1次/d,早晨给药)和对照组(n=20,按需使用短效抗胆碱能支气管扩张剂),整个观察期为1年,观察2组用药3个月、6个月和1年后肺功能的变化以及StGeorge′s呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3～12个月急性加重的例次及住院例次。结果用药3个月后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1占预计值(%)比对照组明显改善,2组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,SGRQ评分比较治疗组明显下降,随访3～12个月治疗组急性加重例次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组用药后3个月、6个月和1年后肺功能比较无显著差异(P>0.05)。结论吸入噻托溴胺可以改善稳定期(Ⅱ～Ⅲ级)COPD患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,改善生活质量,不良反应少,使用方便,值得临床广泛推广。