磁共振扩散成像和波谱技术对超急性脑梗死缺血半暗带的界定

被引：8

作者：

朱文珍 ^{[1
]}

漆剑频 ^{[1
]}

王伟 ^{[2
]}

机构：

[1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科

[2] 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科

来源：

华中科技大学学报(医学版) | 2007年 / 05期

关键词：

脑梗死; 缺血半暗带; 磁共振成像;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的应用磁共振扩散成像(DWI)和波谱(MRS)技术界定超急性脑梗死缺血半暗带,力求提出量化评定标准。方法13例发病时间在2～6h以内的超急性脑梗死患者行MRI检查,包括DWI及MRS技术,并在2～28d内复查T2WI确定最终梗死范围。对梗死中心区、缺血半暗带及对侧镜像区,测量其扩散变化及代谢改变。结果①梗死中心区与缺血半暗带表观扩散系数(ADC)平均值分别为7.01×10-4mm2/s及9.36×10-4mm2/s,相对ADC(rADC)平均值分别为0.63及0.87,梗死中心区ADC及rADC均明显降低,缺血半暗带ADC及rADC轻度下降,二者之间差异有显著性意义(P<0.05)。②超急性脑梗死的典型MRS改变为乳酸(Lac)浓度升高和氮-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)水平降低。以肌酸和磷酸肌酸(Cr)为内标准的NAA/Cr比值、Lac/Cr比值及相对NAA(rNAA)在梗死中心区与缺血半暗带之间差异均无显著性意义(P>0.05)。③缺血半暗带区ADC值轻度降低(<22%)、Lac升高且NAA正常或轻度下降(<14%);而ADC值明显降低(25%～53%)、Lac升高且NAA明显下降(16%～34%)的区域为不可逆损伤区的可能性大。④1例疑腔隙性脑梗死发病2hDWI见右丘脑小团异常高信号灶,ADC下降幅度为16%,11d后复查T2WI见原右丘脑高信号完全消失,提示为缺血半暗带,而非梗死。结论DWI和MRS的联合应用可发现超急性脑梗死,并预测缺血半暗带。

引用

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共 3 条

[1] 磁共振弥散灌注加权成像对超急性脑梗塞的诊断研究及进展 [J].