新型冠状病毒肺炎患者中医辨证规律

被引：9

作者：

孟宪泽 ^{[1
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万旭英 ^{[1
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李军昌 ^{[1
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巩小丽 ^{[1
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梁玉清 ^{[1
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高颂凯 ^{[7
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徐纪平 ^{[7
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李露嘉 ^{[8
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岳小强 ^{[1
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机构：

[1] 湖北省妇幼保健院光谷院区中医诊疗专家组

[2] 解放军海军医院中医科

[3] 海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院中西医结合科

[4] 空军军医大学第一附属医院中医科

[5] 解放军部队医院中医科

[6] 解放军南部战区空军医院中医科

[7] 湖北省妇幼保健院光谷院区医务部

[8] 湖北省妇幼保健院光谷院区感染七科

[9] 解放军海军医院保健三科

[10] 海军军医大学(第二军医大学)长征医院中医科

来源：

第二军医大学学报 | 2020年 / 41卷 / 05期

关键词：

新型冠状病毒肺炎; 中医证候; 聚类分析; 辨证论治;

D O I：

10.16781/j.0258-879x.2020.05.0493

中图分类号：

R259 [现代医学内科疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的中医辨证规律。方法采取横断面调查的方法,对湖北省妇幼保健院光谷院区756例在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集,按早期(起病时)、中期(病程为7～30 d)、后期(病程>30 d)不同病程阶段用频数法统计患者主要临床症状发生率,运用层次聚类法对常见症状(出现率>5.0%)进行聚类分析,并结合专家经验总结其证候规律。结果 COVID-19患者早期(756例)症状以发热(52.25%,395例)、咳嗽(43.25%,327例)、乏力(27.25%,206例)、胸闷(26.72%,202例)、气喘(17.59%,133例)及咯痰(5.03%,38例)最为常见,层次聚类分析将除咯痰外的5个症状聚为一类,提示该阶段湿遏肺卫的病机。COVID-19患者中期(383例)症状以苔腻(64.49%,247例)、苔黄(43.86%,168例)、苔厚(40.21%,154例)、咳嗽(34.73%,133例)、舌红(32.38%,124例)、大便不畅(25.85%,99例)、气喘(25.33%,97例)、乏力(25.07%,96例)、纳差(23.76%,91例)、口苦(14.36%,55例)、苔燥(12.01%,46例)、舌紫(12.01%,46例)、虚汗(11.49%,44例)、便秘(10.18%,39例)、白痰(8.62%,33例)、失眠(7.31%,28例)、恶心(7.05%,27例)、腹泻(6.79%,26例)和黄痰(6.27%,24例)为最常见,层次聚类分析将这19个变量聚为3类,分别提示该阶段湿阻肺脾、湿热内蕴和湿热化燥的病机。COVID-19患者后期(373例)症状以苔腻(50.94%,190例)、乏力(39.41%,147例)、咳嗽(37.80%,141例)、舌红(33.78%,126例)、气喘(32.17%,120例)、虚汗(23.86%,89例)、口干(22.79%,85例)、纳差(20.11%,75例)、大便不畅(19.30%,72例)、口苦(15.01%,56例)、白痰(10.72%,40例)、心悸(8.31%,31例)和苔少(8.04%,30例)为常见症状,层次聚类分析将这13个变量聚为2类,分别提示该阶段气阴两虚兼余湿未清和肺脾气虚兼余湿未清的病机。结论 COVID-19不同疾病阶段的中医证候呈现由表入里、由湿化热、由实转虚的规律性变化,症状上具有明显的自身特点。

引用

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页数：5

共 2 条

[1]

血清2019新型冠状病毒IgM和IgG抗体联合检测在新型冠状病毒感染中的诊断价值 [J].