2004年滨州市高碘地区8～10岁儿童的甲状腺肿大情况和尿碘水平

目的为进一步摸清水源性高碘的分布,以探讨水源性高碘危害的现状,为高碘甲状腺肿的防治提供参考依据。方法于2004年,选择滨州市惠民县(麻店、姜楼、辛店、皂户李)、阳信县(温店、水落坡)、无棣县(柳堡)、滨城区(里则、旧镇)和开发区(杜店)5个县(区)的10个乡镇的中心小学,在每所学校随机抽取8～10岁小学生200名,男女各半,其家庭人均收入、交通、教育、医疗条件、自然生态环境、生活习惯等基本一致。对全部调查对象(2000人)进行甲状腺触诊,采用GB16004—1995《地方性甲状腺肿的诊断及分度标准》进行判定。随机抽取1000人,采集其尿样,采用WS/T107—1999尿碘的砷铈催化分光光度测定方法检测其尿碘含量。从采集尿样学生中随机抽取500人,采用SA-600P型便携式凸阵B超仪进行甲状腺B超检查。结果共调查2000人,尿碘含量为247.41～1153.25μg/L,中位数为533.51μg/L。经B超检查的500人中,甲状腺肿大(简称为"甲肿")者94人,肿大率为18.8%。男性甲肿率为16.8%(42/250),女性甲肿率为20.8%(52/250),两者间差异无统计学意义(χ2=1.310,P>0.05)。柳堡、旧镇的甲肿率最高,分别达到了38%,34%,水落坡最低,为8%;不同乡镇甲肿率比较,差异有统计学意义(χ2=30.186,P<0.01)。10个乡镇均被界定为高碘甲状腺肿病区。旧镇的尿碘中位数最高,达到了1080.60μg/L,柳堡最低,为272.30μg/L;不同乡镇尿碘水平比较,差异有统计学意义(Z=8.70,P<0.01)。不同年龄组甲肿率、尿碘水平比较,差异均无统计学意义(甲肿率:χ2=2.767,P>0.05;尿碘:Z=0.547,P>0.05)。且甲肿率随年龄的增长而升高。结论建议以饮用水源所覆盖的行政村为单位进行高碘地区的划定。