全髋关节置换术中骨水泥对老年患者凝血功能的影响

被引：26

作者：

雷光华 ^{[1
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陈鑫 ^{[2
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李康华 ^{[1
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高曙光 ^{[1
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机构：

[1] 中南大学湘雅医院骨科

[2] 温州医学院附属第一医院骨科

来源：

中华骨科杂志 | 2007年 / 10期

关键词：

关节成形术,置换,髋; 甲基丙烯酸甲酯类; 血液凝固因子;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨全髋关节置换术中骨水泥对老年患者凝血功能的影响。方法2004年7月至2005年3月,44例行骨水泥型全髋关节置换术患者,男21例,女23例;年龄55～78岁,平均64岁;股骨颈骨折21例,股骨头缺血性坏死15例,髋关节骨关节炎8例。对其凝血功能相关指标进行检测,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及鱼精蛋白副凝固试验(3P试验),分别于注入骨水泥前5min、注入骨水泥后30min及3h各检测一次。所有数据进行统计学处理。结果注入骨水泥后30minPT值较注入前5min显著缩短(P<0.05);而注入骨水泥后3hPT值与注入后30min比较,显著回升(P<0.05)。FIB含量在注入骨水泥后30min较注入前5min明显增高(P<0.05);注入骨水泥后3h与注入后30min比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3P试验阳性率注入骨水泥后30min与注入骨水泥前5min比较,差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥对APTT影响不明显,注入3h后各项指标基本恢复。结论全髋关节置换术中注入骨水泥30min后PT缩短、FIB增高、3P试验的阳性率升高,但在3h后骨水泥对这些指标的影响基本消除,提示注入骨水泥后的3h内是严密监测病情的重要时段。在注入骨水泥后,老年患者凝血系统虽有高凝倾向,但各相关指标数值仍在正常值范围内。

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