妊娠高血压综合征与早产、低出生体重关系队列研究

目的探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）与早产、低出生体重的关系。方法利用131 867名单胎儿母亲的围产保健监测数据,根据妊娠期是否发生妊高征,建立队列（妊高征组14 278例、非妊高征组117 589名）。妊高征根据病情分为轻度、中度和重度组,根据发病时间又分为产时、孕晚期和孕中期发病组。结局指标是早产和低出生体重。应用logistic回归模型调整混杂因素,估计相对危险度和95%可信区间。结果妊高征组早产、低出生体重发生率分别为4.9%（701/14 278）、3.6%（507/14 278）,非妊高征组分别为3.4%（4031/117 589）、1.8%（2110/117 589）,两组差异均有统计学意义（χ2值分别为80.8和202.0,P值均<0.001）。轻、中和重度妊高征组早产发生率依次为3.9%（404/10 358）、5.8%（181/3099）和14.1%（116/821）,低出生体重发生率依次为2.5%（258/10 358）、4.9%（151/3099）和11.9%（98/821）,线性趋势检验均具有统计学意义（χ2值分别为196.4和426.1,P值均<0.001）。产时、孕晚期和孕中期发病组早产发生率依次为4.2%（373/8813）、5.7%（278/4867）和8.4%（50/598）,低出生体重发生率依次为3.0%（267/8813）、4.2%（206/4867）和5.7%（34/598）,线性趋势检验均具有统计学意义（χ2值分别为115.4和239.8,P值均<0.001）。结论妊高征增加早产和低出生体重的发生风险。