Vancouver B1型股骨假体周围骨折的手术治疗

目的探讨VancouverB1型股骨假体周围骨折的理想手术治疗方式。方法2000年3月至2008年1月,12例Vancouver B1型股骨假体周围骨折患者行切开复位、内固定治疗。男2例,女10例;年龄62～85岁,平均72岁。内固定方式包括LISS锁定接骨板系统、加压接骨板系统,部分病例结合使用多道钢丝或钢缆捆扎固定,及异体柱状皮质骨和(或)DBM人工骨植骨。对术后骨折延迟愈合患者行自体骨髓灌注等治疗。结果患者均获得随访,随访时间12～96个月,平均32个月。除1例术后发生骨折移位失败外,骨折均愈合,愈合时间3～12个月,平均4.3个月。Harris评分:65～92分,平均79分。结论Vancouver B1型股骨假体周围骨折发生率高,处理棘手。目前,LISS系统是治疗此类骨折最有效的方式之一,应尽量使用微创技术以减少骨折处的血供破坏,如需切开整复骨折,应常规植骨,必要时术后可于骨折处定期灌注自体骨髓以促进骨愈合。