目的 :探讨减压后脑肿大早期病理基础。方法 :利用磁共振弥散加权成像 (DWI)对脑水肿检测的敏感性和特异性 ,于减压后 2h、4和 6h三个时点 ,对 1 8只猫作减压后脑肿大动态DWI检查 ,每相应时点处死 6只猫形成一组 ,制取脑标本作Evan′sBlue染色、光镜和电镜检查。结果 :减压后 2hDWI即显示脑肿大部位为低强度信号区 ,其范围在减压后 4和 6h明显扩大 ,中线向对侧移位加剧 ;1只猫减压后 6h肿大部位原低强度信号区转变为高强度信号区。减压后 2h即见脑肿大部位Evan′sBlue染色 ,减压后 4和 6h染色范围明显扩大。减压后 2h光镜和电镜检查发现全脑微小血管内淤血 ,但以脑肿大部位为重并伴有微小血管周围间隙明显扩大 ;减压后 6h肿大脑组织内变性坏死脑细胞增多。结论 :减压后脑肿大早期 (<2h)由充血性脑肿胀和血管源性脑水肿共同构成 ,6h则可能有细胞毒性脑水肿发生