目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的综合治疗方法。方法回顾总结49例SAP患者的治疗经验。结果治愈40例(81.63%),死亡9例(18.37%),非手术组32例,死亡3例(9.38%),手术组17例,死亡6例(35.29%),两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术治疗可以治愈大部分SAP患者,重点在于急性期控制性液体复苏、维持血液动力学稳定,以及合理营养支持,抑制胰液分泌,促进胃肠功能恢复,联合应用抗生素。重症胰腺炎的治疗应实行个体化治疗,严格掌握手术适应证,选择手术一定要慎重,手术方式以简单易行有效为主。