125I粒子和125I+吉西他滨在治疗局部进展期胰腺癌中的比较<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

目的 :比较放射性12 5I粒子和12 5I+吉西他滨 (gemcitabine ,GEM)在治疗局部进展期胰腺癌中的作用。方法 :2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 3年 1月 ,38例局部进展期胰腺癌 (locallyadvancedpancreaticcancer,LAPC)患者随机分成 2组 :A组 18例 (12 5I粒子组 ) ,B组 2 0例 (12 5I +GEM)。所有患者均于手术中施行了12 5I粒子植入术。采用改良Dimension averaging法来计算相关剂量。 33例行胆肠和 /或胃肠吻合术。结果 :38例患者中 ,可评价客观疗效者 (objectivetumorresponse ,OTR) 34例 ,可评价临床受益反应 (clinicalbenefitresponse ,CBR)者 36例 ,可行毒性反应评价者 36例。CR +PR率A组为 37.6 % ,B组为 4 4 .5 % (P >0 .0 5 ) ,PR缓解期A、B组各为 6 .7个月和 4 .8个月。CBR率A组为 11.7% ,B组为 4 2 .1% (P <0 .0 5 )。两组毒性反应率和并发症率基本没有差异。 12和 2 4个月生存率A组为 2 9.8%、14 .4 % ,B组为 6 7.1%、38.7% (P =0 .0 4 )。总的Ⅱ期 12、2 4个月生存率为 71.9%、31.3% ,总的Ⅲ期 12、2 4个月生存率为 31.5 %、7.9% (P =0 .0 2 )。结论 :12 5I和12 5I+GEM在治疗LAPC有一定的客观有效率 ,但是 ,12 5I+GEM比12 5I能更好地改善LAPC的生存质量 ,提高LAPC生存率 ,并且Ⅱ期患者生存率优于Ⅲ期。