烧伤患者住院期间生存质量评估

目的探讨烧伤急性期住院患者的生存质量（QOL）水平及其影响因素,为临床医疗干预提供理论依据。方法选择成都市第五人民医院2012年4月2014年3月118例烧伤急性期住院患者,应用一般资料调查表和健康调查简表（SF-36）进行问卷调查,分析人口学特征、疾病因素对患者QOL总分和各个维度的影响。结果患者QOL最终得分为（48.8±17.4）分,处于中等水平,其中躯体疼痛、情感职能和精神健康三个维度低分最低;单因素分析表明,性别、手部瘢痕、脚部瘢痕、婚姻状况、机械通气、文化程度组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,Pearson相关分析结果表明,总烧伤面积、上肢烧伤面积、下肢烧伤面积、头部烧伤面积与QOL呈负相关（r=-0.57、-0.49、-0.38、-0.44,P<0.05）;进入多元回归方程的影响因素有5个,分别为女性（OR=1.96,95%CI 1.20～3.21）、机械通气（OR=2.42,95%CI 1.52～3.86）、总烧伤面积（OR=2.81,95%CI 1.05～3.71）、头部烧伤面积（OR=3.70,95%CI 2.40～5.71）、上肢烧伤面积（OR=2.82,95%CI 1.17～5.05）,共可解释QOL变异的63.4%。结论躯体疼痛和心理精神压力是影响烧伤急性期住院患者QOL的主要因素,女性、机械通气、上肢烧伤、头部烧伤及全身烧伤面积较大的患者QOL较低,就应尽早考虑康复锻炼和心理辅导的介入。