阿伦膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度、细胞因子及骨代谢指标的影响

目的观察阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(PMO)患者,其骨密度(BMD)、IL-6、TNFα、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及骨代谢指标的变化。方法选择年龄55-60岁的PMO患者共185例,随机分为:阿伦膦酸钠组69例,替勃龙组66例,钙剂组50例和年龄相匹配的正常妇女20例作为对照组。各组均于用药前和用药后24、48周测定BMD(采用DEXA骨密度仪)、雌二醇(E2)、碱性磷酸酶(ALP,放免法)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)、IL-6、TNFα、IGF-Ⅰ(ELISA)。结果阿伦膦酸钠组和替勃龙组BMD较治疗前均有不同程度的提高,腰椎BMD增幅分别为2．53％、3．65％(P<0．05),非优势侧股骨近端增幅分别为7．17％、3．01％(P<0．001)。替勃龙组E2水平明显上升(P<0．01),IL-6、TNFα、NTX下降(P<0．01);阿伦膦酸钠组E2水平无变化(P> 0．05),ALP、BGP水平上升(P<0．05),NTX水平下降(P<0．05),IGF-Ⅰ、IL-6、TNFα水平无明显变化(P>0．05);钙剂组和对照组各部位BMD、E2、IGF-Ⅰ、ALP、BGP继续下降(P<0．05),而IL-6、TNFα、NTX升高(P<0．05)。结论阿伦膦酸钠组治疗PMO疗效显著,与替勃龙相仿。单纯服用钙剂不能治疗PMO,且继续骨量丢失。