缺血性脑卒中患者执行功能障碍影响因素研究

目的探讨缺血性脑卒中患者执行功能(EF)损伤及其影响因素,为卒中后EF障碍患者提供防控依据。方法采用威斯康星卡片测验系统(WCST)对480例稳定期缺血性脑卒中患者的EF进行评测,以同期在该院进行体格检查的健康人为对照组,结合一般临床资料分析相关因素。结果缺血性脑卒中患者WCST的持续应答数、完成分类数、正确应答数、错误应答数、持续性错误数、非持续性错误数评分(16.51±5.58、5.51±0.64、65.88±6.31、31.46±16.05、14.14±5.41、16.46±7.76)明显差于对照组(24.28±12.58、3.88±1.37、58.32±5.70、43.43±18.99、21.13±5.71、23.99±14.45);单因素方差分析不同年龄、教育程度、吸烟指数、饮酒量、梗死体积、梗死部位以及不同合并症患者WCST评分存在差异;多因素分析卒中患者WCST的各项评分与性别无关,与年龄、教育程度、吸烟指数、饮酒量、梗死体积、梗死部位以及合并症(OR值分别为:1.23、0.90、1.85、1.21、1.31、3.76、2.52)等有关。结论缺血性脑卒中患者存在EF障碍,梗死面积大、梗死部位在额叶、合并症有高血压糖尿病等、大量吸烟、大量饮酒、年龄大为缺血性脑卒中EF障碍发病的独立危险因素,高教育程度、经常锻炼为缺血性脑卒中EF障碍发病的保护因素。