家庭参与式延续性护理对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的探讨家庭参与式延续性护理对出院脑卒中患者日常生活能力的影响。方法采用便利抽样法, 纳入2016年5月—2017年10月在武汉大学人民医院神经内科住院的脑卒中患者78例, 将其随机分成对照组与家庭参与式延续性护理组(简称延续护理组)。两组均接受常规出院指导和健康宣教, 延续护理组在此基础上给予家庭参与式延续性护理干预, 具体包括组建家庭参与式延续性护理团队, 对患者家属进行培训, 实施出院指导及定期随访。比较两组患者出院时、出院3个月和出院6个月3个不同时间点改良版Barthel指数量表得分。结果最终纳入患者71例, 对照组35例, 其中男性17例(49%), 女性18例(51%), 年龄(70.1±3.7)岁;延续护理组36例, 其中男性18例(50%), 女性18例(50%), 年龄(69.8±4.5)岁。对照组和延续护理组出院当日基线分值分别为(49.1±7.5)分和(49.7±7.9)分, 差异无统计学意义(P>0.05);在时间效应上, 两组患者出院后6个月内得分均有所提高, 差异有统计学意义(P<0.05);在分组比较中, 延续护理组干预后得分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);在时间与组间效应上, 存在交互作用(P<0.05), 故排除时间效应的影响, 比较两组相同时间点的得分可知, 延续护理组出院3个月(63.9±8.8)分、6个月(76.9±10.1)分, 均高于对照组患者(58.1±8.1)分和(66.0±9.3)分, 差异有统计学意义(P均<0.05)。结论家庭参与式延续性护理方案可以有效提高脑卒中患者日常生活能力。