急性脑梗死患者动脉僵硬度相关参数变化与神经功能改善的关系

目的 探讨急性脑梗死患者动脉僵硬度参数变化与神经功能改善的关系。方法 根据转归情况将107例急性脑梗死患者分为出院组（90例）和住院死亡组（17例），再按神经功能改善情况将出院组进一步分为功能改善组（51例）和无功能改善组（39例）。在入院第1日和第7日监测24 h血压并测量动脉僵硬度参数——动脉僵硬度指数（ASI）和脉搏波速度（PWV）。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估脑梗死严重程度，采用改良Rankin量表（mRS）评估神经功能恢复情况。采用逻辑回归分析确定住院死亡和神经功能改善的独立预测因子。结果 住院死亡组患者入院时的NIHSS评分、PWV和ASI较出院组患者差（P均<0.05）。在Logistic回归分析中，入院时NIHSS评分以及ASI是住院死亡的独立预测因子。功能改善组患者入院第7日的PWV低于第1日（P <0.05）。功能改善组与无功能改善组患者入院第1日和第7日的PWV比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。PWV和中心舒张压降低能独立预测神经功能改善（P均<0.05）。结论 急性脑梗死患者ASI增高与较高住院病死率有关。急性脑梗死患者住院期间PWV降低与神经功能改善有关。