目的 :探讨幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,Hp)感染在儿童与成人的差异。方法 :6 0个家庭 133例伴有上消化道症状的儿童及其一级亲属接受胃镜检查 ,Hp诊断依据血清抗 Hp- Ig G抗体 ,胃组织尿素酶试验 ,组织 Warthin- Starry嗜银染色及 PCR扩增结果。采用 PCR直接扩增胃黏膜中的 Hp尿素酶 C(Ure C)基因 (82 0 bp) ,并对扩增产物分别采用限制性核酸内切酶 Hha 与 Alu 酶切消化 ,结合两种酶切类型得出 Hp的酶切类型 (PCR- RFL Pc)。结果 :儿童与亲属 Hp的检出率分别为 5 7.8%与 5 9.4 % ,两者无显著性差异 (χ2 =0 .0 0 0 1,P =0 .990 5 ) ;PCR- RFL Pc共确定 2 2个 Hp独立的酶切类型 ,儿童与其一级亲属感染相同类型 Hp的家庭共 2 6个 ,儿童与成人胃黏膜的炎症反应无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但儿童胃黏膜淋巴滤泡形成率显著高于成人 (P <0 .0 5 ) ,成人 Hp感染胃黏膜肠化、萎缩及不典型增生发生率高于儿童 ,其中成人Hp感染胃黏膜萎缩发生率显著高于儿童 (P <0 .0 5 )。结论 :儿童与成人 Hp感染存在免疫反应上的差异 ,儿童时期感染 Hp,可能导致成人期胃黏膜萎缩等癌前病变发生率增加