应用动态血压监测评价氯沙坦治疗原发性高血压的降压疗效

目的：应用动态血压监测（ＡＢＰＭ）评估氯沙坦（ｌｏｓａｒｔａｎ）５０～１００ ｍｇ，每日１次，对轻、中度原发性高血压（ＥＨ）患者的２４小时降压效果。 方法：轻、中度ＥＨ患者 ３３例，服用 ２周安慰剂，坐位舒张压仍在 ９５～１１４ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）者予氯沙坦５０ ｍｇ／ｄ，服药 ２周末血压下降未达有效标准者氯沙坦增加至 １００ ｍｇ／ｄ，氯沙坦治疗疗程共 ６周。于服安慰剂末及治疗２、４、６周末测诊室血压，于服安慰剂末及治疗６周末应用ＡＢＰＭ。 结果；氯沙坦治疗６周，降压总有效率为８７．５％；２４小时各时点血压均较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），不伴有心率及血压昼夜节律的改变；降低收缩压和舒张压的谷／峰值分别为５２．９％和６３．６％。能明显降低血尿酸（Ｐ＜０．０５）。除１例因头晕中途退出研究外，余不良反应轻微。 结论：氯沙坦 ５０～１００ ｍｇ，每日１次能平稳、有效地控制 ＥＨ患者 ２４小时血压，且患者总体耐受良好。