股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的评估采用国际内固定研究学会(AO/ASIF)股骨近端髓内钉(PFN/PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2008年1月至2010年12月我院采用AO/ASIF的PFNA治疗股骨转子间骨折56例,所有患者均为单侧闭合性骨折,受伤至手术时间为2.0～10.0 d,平均3.2 d,术后1、2、3、6、12个月门诊随访,以后每年至少复查1次,随访时所有患者均拍摄髋关节正侧位X线片。临床疗效评估采用Harris髋关节功能评估标准。结果所有患者手术时间40～80 min,平均55 min。术中出血量50～150 ml,平均80 ml。患者均为术后3～7 d下地扶拐行走。56例患者均获得完整随访,随访期间全部患者均未出现感染、下肢静脉血栓、头钉切割股骨头及断钉现象。4例出现髋内翻短缩畸形,无骨折不愈合患者。骨折愈合时间为3.5～6.0个月,平均4.0个月。按Harris髋关节功能评分标准:优43例,良9例,中4例,优良率92.86%(52/56)。结论 AO/ASIF的PFN(A)治疗方法具有微创、固定强度高、生物力学特性好等特点,治疗股骨转子间骨折愈合率高,功能恢复快,并发症少。